简述急性呼衰的治疗要点

呼吸衰竭是指肺通气和换气功能严重障碍，不能维持正常气体交换,导致缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留。根据病情轻重程度分为急性和慢性呼吸衰竭，其中急性呼吸衰竭又称为Ⅱ型呼吸衰竭，其主要治疗措施包括以下几个方面：1、清除呼吸道分泌物：保持呼吸道通畅是改善低氧血症的重要环节之一。

2、机械辅助通气：当患者自主呼吸无效或者无效腔通气过多时，应采用人工机械通气，以纠正低氧血症，防止高碳酸血症的发生。

3、正压通气：适用于昏迷失语者及婴幼儿，可避免因烦躁不安而增加耗氧量。

4、控制原发病：针对各种原因引起的呼吸系统疾病进行积极有效的治疗，如哮喘持续状态、支气管痉挛等。

5、吸纯氧：对于轻度呼吸衰竭的患者给予高浓度给氧即可，中度以上呼吸衰竭的患者需通过鼻导管、面罩等方式予以高流量吸氧。

6、药物治疗：可根据患者的实际情况采取相应的药物治疗，如地高辛、洋地黄毒苷等强心药；硝普钠、间羟胺等扩血管药物；氨茶碱、二羟丙茶碱等解痉平喘药物；呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂；醋酸精氨酸、鸟氨酸等补充氨类合成原料的药物；硫糖铝保护胃黏膜以及注射用白眉蛇液等清热解毒药物等等。

7、其他方法：比如高压氧疗对部分缺氧性呼吸衰竭有一定疗效，但应注意单纯经鼻给予高压氧疗并不能有效纠正混合型或全型呼衰患者的低氧血症。

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