老年人出现自发性气胸的病因较多,主要包括原发性自发性气胸、继发性自发性气胸两种类型。如果老人既往有肺大疱破裂的情况,则容易导致此情况的发生。
一、原发性自发性气胸
1.特发性:此类患者发病机制尚不明确,可能与基础肺疾病有关,如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化等,也有可能是由于长期吸烟等因素所诱发。
2.急性:此类患者的临床表现主要是突发胸痛,并伴有呼吸困难等症状,严重时可迅速加剧,还会伴有咳嗽、咯血等情况。此时需及时进行吸氧治疗,同时还要卧床休息,以减轻症状。
二、继发性自发性气胸
1.医源性损伤:在对老年患者实施机械通气或经皮穿刺技术操作的过程中,若发生操作不当的现象,则可能会引起此种现象。
2.肺部感染性疾病:当患有肺炎、肺脓肿等疾病时,在炎症刺激下会导致肺组织受损,从而增加患自发性气胸的风险。
3.胸部疾病:常见于结核病、肺癌等疾病的患者,随着病情发展会逐渐加重,进而使肺组织受到破坏而形成破口,致使气体进入胸膜腔内而导致该现象。
4.其他原因:还可能是由于肿瘤侵犯所致,建议到医院完善相关检查后明确诊断。
对于部分轻症患者而言,通常不需要特殊处理,但若是重症患者则需要采取相应措施治疗,比如使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛,或者遵医嘱应用醋酸泼尼松片等激素类药物控制炎症反应。必要时还需通过胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
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