肺性脑病是由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致的缺氧和二氧化碳潴留引起的精神障碍性疾病。肺性脑病的患者需要通过吸氧、基础疾病的治疗、抗感染、对症支持等方式进行治疗。
一、一般治疗
肺性脑病患者常伴有低氧血症,因此要注意给予持续高流量给氧或经鼻导管吸氧,并注意监测患者的指脉氧饱和度,以维持血氧浓度在90%以上。同时应避免各种诱发因素,如剧烈咳嗽、屏气用力等。
二、基础疾病的治疗
1.支气管哮喘:可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物雾化吸入治疗,缓解支气管痉挛,改善通气功能,必要时可通过支气管动脉栓塞术、外科手术切除病变组织的方式进行治疗。
2.慢性阻塞性肺疾病:可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片等药物进行抗炎祛痰治疗,还可通过体位引流、翻身拍背等方式促进排痰,从而保持呼吸道通畅,改善通气功能。
三、抗感染
如果是由细菌感染所引起的肺性脑病,通常选择敏感抗生素进行治疗,比如头孢类抗生素,包括注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。如果是病毒感染引起的肺性脑病,则需应用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
四、对症支持
对于出现呼吸困难等症状的患者,可以酌情予以机械辅助呼吸,帮助纠正缺氧和呼吸性碱中毒。此外,还可能需要通过高压氧治疗、针刺疗法等方式来综合治疗肺性脑病。
五、其他方法
部分存在明显精神神经症状的患者,还需要及时就医,在专业医师操作下,予以电休克治疗,有助于快速控制病情进展。
日常生活中要养成良好的生活习惯,适当运动锻炼,增强身体抵抗力。若因长期卧床而产生褥疮,应及时更换受压部位的被单及床垫,定时为患者按摩肢体,防止肌肉萎缩。
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