痉挛性咳嗽属于一种特殊类型的咳嗽,在临床上比较常见。主要表现为剧烈的咳嗽发作或长期阵发性咳嗽,由于声带异常紧张、收缩所致,常伴有呼吸困难和喘息等症状。在临床中主要是通过一般治疗、药物治疗缓解症状。
一、一般治疗
1.饮食调整:如果患者是由于过敏因素引起痉挛性咳嗽,要尽量避免摄入易致敏的食物,如鱼虾等海产品。如果是感染引起的痉挛性咳嗽,则需要进行抗炎对症处理,此时可以适当多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜、水果,比如猕猴桃、橙子等,以增强机体抵抗力,促进疾病恢复。
2.环境调整:建议将患者的房间打扫得干净整洁,并保持空气流通,定期消毒,远离粉尘较多的地方,同时应避免接触刺激性的气味,以免加重病情。
二、药物治疗
1.镇咳药:对于痉挛性咳嗽而言,常用的止咳药物有右美沙芬缓释混悬液、复方福尔可定口服溶液等中枢性镇咳药物,以及磷酸可待因片等外周性镇咳药物。此外,还可以使用喷托维林氯化铵糖浆等具有祛痰作用的复方制剂来辅助镇咳。
2.抗组胺药:若是由过敏导致的痉挛性咳嗽,可在医生指导下服用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗。
3.抗生素:若是细菌感染所造成时,需遵医嘱应用抗菌药物治疗,例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4.其他:部分中药也可用于治疗痉挛性咳嗽,如贝母瓜蒌散加半夏、天花粉等组成,具有清热润肺、化痰止咳的功效;或者麻杏石甘汤加减,具有辛凉宣泄、清肺止咳、解毒透邪的作用。
三、手术治疗
必要时可行胸腔镜下气管成形术,适用于保守治疗无效者,但该方法创伤大、并发症多,仅作为最后的选择措施。
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