咯血伴黄疸见于肺炎球菌肺炎的原因为

肺炎球菌肺炎是由于细菌感染引起的肺部炎症病变，在临床治疗过程中出现咯血、伴黄疸的现象，主要是由于病原体侵犯肺组织和免疫反应引起。肺炎球菌经由鼻咽腔进入人体后，可随血液循环到达肺泡周围毛细血管丛，并黏附于壁层上皮细胞，然后穿入肺实质细胞内繁殖，导致局部发生急性炎症反应。

1.肺组织损伤：当大量肺炎双球菌在肺组织中生长时，可对肺组织产生较强的破坏作用，造成肺组织渗出、水肿及充血等病理改变，严重者甚至会导致肺不张或纤维化，此时患者就会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，如果症状较为严重还可伴有咯血的表现。

2.全身性炎性反应：肺炎球菌入侵机体后，会刺激机体的免疫系统作出应答反应，进而释放多种炎性介质，如组胺、5-羟色胺以及白三烯等物质，这些物质具有收缩血管的作用，因此就可能会导致支气管平滑肌痉挛，从而诱发剧烈干咳的症状。同时还会导致胃肠道蠕动减慢，使食物滞留在消化道内时间延长而引发便秘，若长时间未排便而导致胆囊内压增高，则可能会影响肝功能正常运转，继而影响到肝脏代谢能力，使其分泌过多胆汁淤积于体内，进而形成黄疸现象。

3.其他原因：部分肺炎双球菌肺炎患者还可能出现咯血、伴黄疸的情况，可能是由于长期卧床休息，缺乏运动锻炼所致，也有可能是饮食不当所引起，比如过量进食肥肉、动物内脏等高脂肪的食物，都可能导致血液粘稠度增加，容易形成血栓并阻塞血管，所以建议此类人群适当进行有氧运动，如跑步、跳绳等，以降低血栓形成的概率。

对于存在肺炎球菌肺炎的患者而言，一旦确诊要尽早给予有效的抗生素药物控制病情发展，临床上常用的药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，同时还需遵医嘱应用盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液等止咳祛痰类药物来缓解不适症状。

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