哮喘持续状态首选药物

支气管哮喘发作时如果出现呼吸困难、喘憋症状，并且呈进行性加重趋势，同时伴有高热、咳大量白色黏液痰或血性痰等表现，则提示可能发生支气管哮喘的持续状态。此时需要及时使用解痉平滑肌类药物、糖皮质激素类药物、茶碱类药物以及抗胆碱能药等治疗。

1.解痉平滑肌类药物：常用的有β2受体激动剂和肾上腺素，两者均有扩张支气管平滑肌、解除支气管痉挛的作用，可有效改善患者的通气功能。常用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林雾化吸入溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等药物雾化吸入治疗，也可选择氨茶碱注射液静脉给药，以快速缓解哮喘持续状态。

2.糖皮质激素类药物：如地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物，具有强大的抗炎作用，可以抑制多种炎症介质的产生，减轻呼吸道炎症反应，从而控制急性期支气管哮喘的症状。但需注意此类药物不能静脉推注，以免引起血压升高及心律失常等情况发生。

3.茶碱类药物：常见的有二羟丙茶碱片、氨茶碱片等，这类药物能够增强呼吸肌收缩力，也有舒张支气管平滑肌的作用，在哮喘持续状态时应用较为广泛，但对于老年患者应慎用，可能会引起严重的心动过速与室性早搏等症状。

4.抗胆碱能药：主要有异丙托溴铵气雾剂等，通过干扰乙酰胆碱对迷走神经的刺激而起到舒张支气管平滑肌的作用，可用于轻度慢性支气管哮喘患者的维持治疗，也可以用于哮喘持续状态的治疗。

当患有支气管哮喘后，日常生活中要避免接触各种诱发因素，如花粉、尘螨等，还要戒烟酒，养成良好的生活习惯。

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