临床上导致老年人出现间质性肺炎、呼吸困难的原因较多,可能是由于肺部疾病引起,如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化等。但也可能与肺外疾病有关,此时是继发于肺部的病变。
一、肺部疾病
1.慢性阻塞性肺疾病:是一种具有气流受限不完全可逆特征的肺部疾病,主要由长期吸烟或处于粉尘环境中所造成,患者会出现咳嗽、咳痰等症状,并且在活动后还会加重症状,从而引发呼吸困难的情况发生。
2.特发性肺纤维化:属于一种原因不明的特异性弥漫性肺实质病,其特征性的病理学表现是正常肺组织被含有胶原纤维的类上皮细胞所代替,因此也称为纤维化肺病。该病起病隐匿,呈进行性发展,以双下肺受累为主,早期可以表现为刺激性干咳和渐进性加重的呼吸困难,进而形成呼吸困难的症状。
3.其他情况:如果老年人既往患有心功能不全、支气管哮喘、胸腔积液、蜂窝织炎、大叶性肺炎、肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、肺脓肿、肺结核、肺癌等多种肺部疾病时,在疾病的进展期也会出现呼吸困难的表现,甚至部分老年人会同时合并上述多种肺部疾病,从而诱发呼吸困难的症状更加明显。
二、肺外疾病
当老年人患肾功能衰竭、尿毒症、肝硬化、肝功能不全、脑血管意外以及严重的贫血时,因机体缺氧而使各器官的功能受到影响,也可能会影响正常的呼吸而导致呼吸困难的现象发生。
此外,当老年人患有全身性疾病时,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、结缔组织病等免疫系统疾病,或者存在内分泌紊乱等情况时,均有可能会导致机体代谢异常,从而影响到肺部通气功能,最终也可导致呼吸困难的发生。
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