不明原因发热主要病因

临床上可以导致不明原因发热的原因较多，可分为感染性和非感染性两大类。感染性因素包括病毒、细菌、立克次体、支原体等病原微生物的感染；非感染性疾病如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。

一、感染性因素

1.病毒感染：常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、新型冠状病毒等引起的上呼吸道感染或肺炎，患者常表现为发热伴呼吸道症状，如咽痛、咳嗽、咳痰等，部分可无明显呼吸道症状而仅以发热为主。需完善相关检查，明确具体致病菌后进行针对性治疗。

2.细菌感染：常见于链球菌感染后的发热，此类患者通常存在溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎、风湿热等疾病史，还可见于其他细菌感染的情况，如伤寒杆菌、副伤寒沙门氏菌、炭疽芽孢杆菌等细菌感染所致的发热。

3.立克肖体感染：由立克肖体引起的一种传染病，临床表现多样，除全身淋巴结肿大外，还可出现发热、皮疹、贫血、肝脾肿大等症状。

4.真菌感染：较为常见的是念珠菌、隐球菌、曲霉、毛霉以及组织胞浆菌等真菌感染，患者会出现长期发热的症状，并伴有相应部位不适，如肺部真菌感染可出现咯血等相关表现。

5.寄生虫感染：较常见的有阿米巴原虫、血吸虫等寄生虫感染，也可因蛔虫、弓形虫、疟原虫等多种寄生虫感染而导致发热。

6.病毒性出血热：如流行性感冒、登革热、伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、恙虫病、Q热、莱姆病、流行性腮腺炎、风疹、水痘、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等，均可导致不明原因发热。

二、非感染性疾病

1.自身免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、混合性结缔组织病等，由于机体产生对抗正常组织和器官的自身抗体，进而引发机体异常免疫应答，从而造成不明原因发热。

2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征)、低血糖、高尿酸血症、肢端肥大症、甲状腺旁腺功能亢进症等，均可能影响体温调节中枢，使其发生紊乱，进而导致发热。

3.血液系统疾病：如白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、噬血细胞综合征、特发性炎症性肌纤维溶解症等，会导致体内大量单核细胞及幼稚细胞增殖，释放内源性刺激因子，激活循环中的中性粒细胞，使中性粒细胞黏附至血管内皮并释放炎症介质，进而导致发热。

此外，还可能是过敏反应、变态反应等原因导致。如果无法判断诱因，应及时就诊，在医生指导下采取措施进行处理。

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