在进行肺和胸膜触诊检查时,病人需要采取坐位或侧卧位。如果为左肺病变,则病人取右侧卧位;如为右肺病变,则病人取左侧卧位。
1.右侧卧位:若为左肺病变的患者,在做肺和胸膜触诊检查时,需将身体向右侧倾斜,并且头部也应偏向一侧,以充分暴露左侧胸部。医生会用右手食指、中指及无名指按压患者的腋前线与第5肋骨交点处,然后沿着腋前线向上触摸到肺尖部,再向下触摸到肺底部。同时,还需注意观察双侧语颤是否相同,以及是否有胸腔积液等现象。
2.左侧卧位:对于右肺病变的患者而言,通常需要采取左侧卧位,以便于医生通过触诊的方式判断是否存在胸膜移动度增加的情况。此时,需将身体转向右侧,并且头部也应偏向一侧,使右侧胸部完全显露出来。医生会在腋中线与第4肋骨交点处使用左手的示指、环指及小指进行触诊,然后再顺次自上而下地触摸各肺叶的边缘。此外,还要注意观察有无胸膜摩擦音等情况发生。
需要注意的是,由于肺和胸膜触诊检查属于一种临床检查方法,因此仅能帮助医生初步诊断疾病,不能作为确诊依据。建议患者及时就医明确具体病因,并积极配合医生进行针对性治疗。
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