咳嗽伴胸痛不常见于哪种病因

临床上引起咳嗽、伴胸痛的疾病较多，并非仅限于不常见的情况。如果患者出现长期慢性咳嗽或剧烈性干咳时，需考虑是否存在呼吸道感染性疾病，如肺炎等。另外，部分心血管系统疾病也可导致上述症状，需要结合患者的病史及其他临床表现进行综合判断。

1.肺部病变：如肺炎、肺脓肿、肺栓塞、肺癌等肺部病变可刺激局部黏膜产生炎症反应，从而引发咳嗽的症状。当发生此类病变的同时累及胸膜，则可能会造成不同程度的胸痛。此外，若肺部存在结核杆菌感染而未及时治疗，随着病情发展可能逐渐形成空洞样改变，由于气道压力变化也可能导致患者出现不同程度的胸痛和咳嗽等症状。

2.胸部病变：如胸壁、肋骨、肌肉软组织挫伤或者骨折等，均可以刺激局部神经并产生疼痛感，同时也会对局部呼吸功能产生影响，进而使空气进出受阻而导致通气障碍，因此会出现明显的胸闷、气短以及咳嗽伴有胸痛等症状。

3.心脏病变：对于既往有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人群，在心肌缺血的基础上可诱发心绞痛发作，此时除典型的心前区压榨性疼痛外，还可放射至胸前部位，有时会误以为是胸痛。另外，心肌梗死也可以在早期表现为心绞痛，通常还会伴随出汗、乏力、濒死感等症状。除此之外，二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭者，由于肺静脉压明显增高，可能导致不同程度的咳嗽伴胸痛等情况。

4.其他情况：如带状疱疹病毒感染引起的肋间神经炎，也常会引起阵发性抽搐样的刺痛，且疼痛较为剧烈，甚至会影响正常睡眠和休息。随着水痘-带状疱疹病毒的播散，还容易侵犯三叉神经节，从而出现面瘫、耳聋、味觉丧失等相关并发症，严重者还有可能出现病毒性脑炎等神经系统损害的表现。

建议患者平时注意保暖，避免着凉，保持室内通风良好，饮食上以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素，忌食辛辣刺激食物。

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