肺和胸膜触诊检查包括触觉语颤、叩诊、呼吸音听诊、胸部移动度检查以及胸膜摩擦感检查。这些检查有助于评估肺部和胸膜的状况,若有任何异常,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.触觉语颤
通过触摸患者的胸部来评估是否有异常声音或振动。医生将手指轻放于胸部两侧,感受两侧的震动差异。
2.叩诊
叩诊用于评估肺部、心脏和其他内部器官是否正常。患者需平静呼吸,医生使用木制器具敲击患者的胸部。
3.呼吸音听诊
呼吸音听诊能够帮助诊断肺部疾病及心血管系统疾病。患者平卧位暴露胸部,在安静状态下由医生进行听诊。
4.胸部移动度检查
胸部移动度检查可反映肋骨活动范围以及胸廓弹性情况。患者仰卧位,双手置于身体两侧,双膝关节屈曲呈90°角,头部转向一侧,以最大限度地放松颈部肌肉。然后深吸气至肺容量最大值后屏住呼吸5秒再缓慢呼出气体。
5.胸膜摩擦感检查
胸膜摩擦感检查旨在判断是否存在胸腔积液等病理情况。患者采取坐位或半卧位姿势,医生会轻柔地用手沿肋骨方向滑动,同时询问患者是否有刺痛感。
以上各项检查前,应避免吸烟至少一小时,以免影响触觉语颤和呼吸音听诊结果。对于存在慢性阻塞性肺病或其他呼吸系统疾病的患者,可能需要增加氧气供应后再行检查。
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