临床上将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。其中Ⅱ型呼吸衰竭是指患者血气分析中氧气分压为60mmHg(1mmHg=0.133kPa),同时伴有二氧化碳分压的升高超过50mmHg。导致Ⅱ型呼吸衰竭的原因较多,主要包括肺通气功能障碍、弥散性功能障碍。
一、肺通气功能障碍
各种原因引起的肺通气功能下降,均有可能会导致患者的肺通气功能出现障碍,从而引起低氧血症,并可进一步诱发高碳酸血症的情况发生。因此在临床当中较为常见的因素包括慢性阻塞性疾病、神经肌肉疾患以及胸廓运动障碍性疾病等。
二、弥散性功能障碍
1.肺血管床减少:如果由于各种原因而导致患者的肺血管床面积减少,则会影响到气体交换的功能,进而使血液当中的氧气含量降低而造成缺氧的症状。并且此类情况还会加重高碳酸血症的发生,常见于肺部感染、间质性肺炎、心源性肺水肿等情况。
2.弥散功能障碍:若患者本身存在严重贫血或右向左分流的情况时,也会因为红细胞运输氧气的能力减弱或者气体直接扩散能力下降等因素,而导致机体处于严重的缺氧状态。
除此之外,在临床当中较为少见的因素还包括换气过度综合征、药物中毒以及脑病等。建议及时明确具体的发病原因后进行针对性治疗,以免延误病情。
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