咳铁锈色痰是大叶性肺炎Ⅱ期也就是红色肝样变期典型的临床表现。大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,少数可由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等致病。
大叶性肺炎根据病程可以分为三期,分别是感染期、红色肝样变期和灰色肝样变期。感染期患者会出现寒战、高热等症状;红色肝样变期患者的肺部病变呈放射状分布,炎症侵犯到肺段小血管时会导致渗出液中的含铁血黄素释放入血,进而形成铁锈色的痰液;在灰色肝样变期由于大量中性粒细胞浸润,坏死组织被巨噬细胞吞噬后也会导致出现铁锈色的痰液。因此,咳铁锈色痰通常是大叶性肺炎第二期的表现。
临床上对于大叶性肺炎的治疗,主要以抗生素药物为主,如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液等,必要时需要进行吸氧治疗,帮助改善缺氧的情况。
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