恙虫病是由伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性的急性传染病。临床表现轻重不一,可表现为无明显临床症状的健康携带状态,或出现典型三联征——发热、焦痂和溃疡,以及非特异性皮疹等。
一、健康携带状态
患者可能没有明显的不适感,仅在血液中可以检测到伯氏疏螺旋体抗体,但此时并不具备传染性。
二、典型三联征
1.发热:常为骤起的弛张热或间歇热,体温可达39-40℃,还可伴有全身酸痛、乏力等症状。
2.焦痂和溃疡:是本病特征性的皮肤损害,通常位于四肢屈侧、腋窝、腹股沟等部位,呈线形或者带状分布,边缘整齐清晰,可见毛细血管扩张及粟粒样小脓疱。一般经过7-10天结痂脱落愈合后不留瘢痕,但也可因继发细菌感染而形成溃疡。
3.非特异性皮疹:部分患者可在发病早期出现淡红色斑丘疹,也可能在患病期间逐渐发展成瘀斑样的红斑,严重者甚至会出现水疱、血疱等。
此外,还可能出现呼吸道卡他症状、浆液性胸膜炎、心肌炎、脑脊髓炎等多种并发症,如咳嗽、咳少量黏痰、咽痛、呼吸困难、头痛、复视、共济失调、吞咽困难、嗜睡、昏迷等情况。
如果怀疑存在恙虫病,建议及时就医进行相关检查明确诊断,如显微镜检查、病原学检查等,并遵医嘱使用盐酸多西环素片、罗红霉素分散片等药物治疗。日常生活中要注意做好个人防护措施,避免抓挠患处,以免引起破溃造成局部感染的情况发生。
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