百草枯是一种除草剂,如果患者不小心误食了含有百草枯的制剂或物品,则可能会出现口咽部不适、胃肠道反应以及全身毒性反应等症状。百草枯中毒后是否发生急性中毒及严重程度与剂量相关。
1.口咽部不适:早期表现为黏膜充血和溃疡形成,口腔内有金属味,吞咽困难等,可伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道刺激症状。
2.胃肠道反应:常为轻度或中度,少数严重的病例也可无此表现。多数病人于服毒后不久即呕血、黑便,其量多少不一,与百草枯在胃内的吸收速度有关。部分病人以呕血为主诉就诊,而实际上胃肠道损害并不严重。
3.全身毒性反应:主要见于口服大量者(>50mg/kg),一般于服毒后6-48h发病,病程较长。临床表现主要有头痛、头晕、乏力、纳差、发热、肌肉痛、咳嗽、呼吸困难、心悸、胸闷等,重者可有惊厥、昏迷、谵妄、肠麻痹、尿少、酸中毒、电解质紊乱等。少数病人可在数周、数月甚至更长时间后才突然发病,临床上应注意鉴别。
4.其他:百草枯可通过肺泡-毛细血管渗透性屏障进入血液循环引起各脏器损伤,导致呼吸系统损伤,包括肺炎、肺水肿、间质性肺炎;循环系统损伤,如心肌损害、心律失常、心包炎等;肾脏损伤,如急性肾衰竭;血液系统异常,如贫血、全血细胞减少症、凝血功能障碍等;神经系统异常,如癫痫样发作、周围神经病变、精神错乱、意识模糊等。
百草枯中毒没有特效解救药,一旦发生中毒应立即前往医院进行抢救治疗。对于百草枯中毒,目前还没有明确有效的治疗方法,主要是对症支持疗法,目的是清除尚未被吸收的百草枯,保护重要器官的功能。
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