引起老年人呼吸衰竭有哪些病因

临床上导致老年人出现呼吸衰竭的原因较多，通常可分为肺通气功能障碍和气体交换功能障碍。其中肺通气功能障碍主要包括呼吸道疾病、胸廓运动功能障碍等；而气体交换功能障碍主要包括肺换气异常、肺内分流的增加以及血红蛋白增多等因素。

一、肺通气功能障碍

1.呼吸道疾病：如慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞、重症哮喘、张口呼吸综合征、上气道阻塞综合征、喉头或下气道水肿、咽喉部异物梗阻、声门区肿瘤、肺部感染性疾病等，均可影响肺通气功能，从而导致老人出现呼吸困难、喘息等症状，并进一步引发呼吸衰竭。

2.胸廓运动功能障碍：若老人存在胸廓外伤、手术切开等情况，可能会限制其吸气时胸廓扩张的程度与幅度，进而使吸入肺内的气体量减少，长期以往可造成低氧血症，甚至会出现呼吸衰竭的情况。

二、气体交换功能障碍

1.肺换气异常：当老人患肺动脉高压、心力衰竭、支气管哮喘、神经肌肉麻痹、大量胸腹腔积液、严重贫血等因素时，由于肺泡通气与血流比例失调，会导致血液中的二氧化碳浓度升高，无法进行正常的气体交换，逐渐出现缺氧的症状，最终诱发呼吸衰竭。

2.肺内分流的增加：如果老人患有囊性纤维化、特发性肺间质纤维化、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，由于肺组织结构被破坏或者病变部位发生改变，可能导致肺内分流增加，即正常肺组织发生的气体弥散不能达到足够的水平，而通过异常通气血流交又所引起的气体扩散，可以代偿一部分正常的气体弥散，因此部分气体可以完成肺泡内的气体交换，但是一部分气体不能够完成气体交换，从而可导致低氧血症的发生，表现为呼吸衰竭。

3.血红蛋白增多：常见于真性红细胞增多症、高铁血红蛋白尿症、脱水等原因造成的血红蛋白增多现象，在氧气稀释的情况下，多余的血红蛋白可能与氧结合形成高铁血红蛋白，降低携氧能力，继而导致机体缺氧，出现呼吸衰竭的现象。

临床中能够导致老年人呼吸衰竭的因素有很多，除以上相对常见原因外，还可能存在其他情况，比如脑血管意外、心脏骤停等。建议及时就诊，查明原因后治疗。

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