胸部ct检查肺炎准确吗

通过胸部CT检查可发现肺部病灶，并判断其性质。若患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状时，需进行实验室检查和影像学检查明确诊断。通常情况下，临床常用X线胸片检查肺炎的准确性相对较高，但当病情较重或变化较快时，则可能需要进一步做增强CT、超声雾化吸入等检查来确诊。

一、准确性较高的情况

1.普通平扫：一般在疾病早期即可显示病变部位肺组织密度增高，边缘模糊不清，呈淡薄片状或大片融合性浸润影；如为急性期，可见大片浓密阴影，其中有散在斑点状或片状低洼区，提示病灶处空气潴留，可能是空洞形成。

2.支气管水袖征：即两肺中下叶沿支气管壁分布的大片状高密度阴影，常见于大叶性肺炎实变期。

3.磨玻璃样改变：是肺泡腔内有少量渗出性炎性的渗出物，密度增加而形成的云雾状病变，在双肺上界可以见到磨玻璃样的透光带。如果是单发的磨玻璃样改变，高度怀疑间质性肺病或者肺结核的可能性较大，如果多发则考虑病毒性肺炎的可能性更大一些。

4.网格样改变：表现为大小不等、形状不定、边缘模糊的小蜂窝样小黑点，主要见于尘肺。

5.肺实变：指肺实质受炎症侵袭后发生充血、水肿及大量浆液渗出，使肺容积增大并充满肺门，甚至完全被填塞的现象。此时患者的呼吸功能受限，常伴有明显的缺氧状态，严重者还会导致休克。

二、准确性较低的情况

1.强化扫描：对于部分支气管扩张症、肺脓肿以及恶性肿瘤患者而言，仅行胸部平扫无法确定病变范围，还需进一步做胸部强化扫描以了解病灶与周围血管的关系，从而帮助医生做出正确的诊断。

2.超声雾化吸入：是指将药物加入雾化器中，再利用压缩气体的压力将液体转化为悬浮在气体中的微细颗粒，达到湿化气道的目的。临床上主要用于治疗急慢性咽炎、喉炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、肺炎等疾病。

综上所述，胸部CT检查肺炎的准确率相对较高，但对于部分病情较为严重的患者，还需要结合其他辅助检查结果共同分析才能得出正确结论。

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