临床上可引起肺部感染的疾病较多,常见的有病毒、细菌、支原体等病原微生物引起的肺炎,以及肺脓肿、间质性肺炎、肺栓塞、肺动脉高压伴急性右心衰竭导致的肺水肿等。不同原因所致的肺部感染,其临床表现有所不同。
一、肺炎
1.普通肺炎:患者常表现为咳嗽、咳痰,早期为少量黏液痰,病变发展后可以出现黄色脓性痰,并伴有发热,部分不发热者仅表现出呼吸道感染的症状,如鼻塞、咽痛、流涕等上呼吸道感染症状,严重时会出现寒战、胸闷、呼吸困难等症状。
2.病毒性肺炎:除具有上述普通肺炎的表现外,还可表现为气短、憋气、呼吸窘迫综合征等,重症者还会发生休克。
3.真菌性肺炎:常见于免疫功能低下或使用糖皮质激素及广谱抗生素治疗的患者,可表现为高热、乏力、盗汗、消瘦、咯血、咳嗽、胸痛等,胸部X线检查可见片状阴影或融合病灶。
4.其他类型肺炎:如衣原体肺炎和支原体肺炎,患者的临床表现与普通肺炎相似,但一般起病较缓慢,全身症状较轻,呈刺激性干咳,体温较低,以单侧或两侧肺炎多见。
二、肺脓肿
肺脓肿患者通常会表现为畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰,痰量与体温成正比,痰呈锈色或铁锈红色,还可能会伴随厌氧菌感染相关的中毒症状,如纳差、恶心、呕吐、腹胀等。
三、间质性肺炎
多数患者发病隐匿,主要表现为慢性咳嗽、进行性呼吸困难和体力下降,随病情进展可出现低氧血症和右心室功能不全等并发症。
四、肺栓塞
肺栓塞是一种严重的内科急危重症,患者可表现为不明原因的呼吸困难,尤其是活动后加重,同时伴有咯血、晕厥、胸痛、咳嗽、心慌、烦躁不安等症状。
五、肺水肿
肺水肿是各种心脏疾病或血管性疾病导致的一种病症,患者可表现为极度呼吸困难、剧烈频繁咳嗽、端坐呼吸、面色苍白、恐惧、焦虑、烦躁不安、咯粉红色泡沫样痰,双下肢高度水肿,尿少甚至无尿等。
如果患者出现了以上症状,建议及时到医院就诊,在医生指导下完善相关检查,明确病因后再积极对因治疗。
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