肺孢子虫性肺炎症状

肺孢子虫性肺炎又称为肺孢子菌肺炎，是由人型肺孢子菌引起的一种机会感染性疾病。临床主要表现为发热、咳嗽、咳少量黏液痰或铁锈色脓痰等非特异性呼吸道症状，随着病情进展可出现咯血以及呼吸困难等症状。

一、早期表现

患者常有乏力、头痛、寒战、肌肉酸痛、咽喉痛、食欲缺乏、恶心呕吐和鼻咽炎等上呼吸道感染症状，随后可迅速发展为肺部病变，部分患者也可无明显急性期过程而呈亚临床感染。

二、晚期表现

1.呼吸道症状：多数起病缓慢，常见症状包括干咳、渐进性的气短、活动耐力下降、咳少量黏液痰或铁锈色脓痰等。少数患者以持续的刺激性咳嗽为主，甚至有些患者没有明显的咳嗽，仅在胸片检查时偶然发现肺部阴影。

2.伴随症状：若不及时治疗，随病情进展可能出现咯血、全身性症状，如长期午后低热、盗汗、消瘦、贫血、虚弱及意识模糊等。另外还可伴有颈部淋巴结肿大、心包积液、脑膜炎、肝脾大等疾病并发症的表现。

3.体征：听诊双肺可闻及散在湿啰音或中细湿啰音，通常位于背部和底部，并且与体位变化无关，有时会出现右下肺爆裂音。

4.影像学检查：X线检查可见两肺外带斑点状、磨玻璃样改变，网格样改变，小圆形融合影，边缘不清；还可在肺内见到支气管扩张或者囊状透光区，部分患者还会出现肺门增大、肺动脉高压、纵隔增宽等现象。

临床上对于肺孢子虫性肺炎一般采取药物治疗，常用药物包括克拉霉素胶囊、阿奇霉素分散片、盐酸莫西沙星片等抗生素类药物。如果患者对以上药物存在过敏反应，则需要遵医嘱选择其他药物进行治疗，比如使用复方磺胺甲噁唑口服溶液、乙酰螺旋霉素片等抗真菌药。

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