渗出性胸腔积液常见病因

渗出性胸腔积液是指由于炎症、结缔组织病、肿瘤等原因导致的胸膜腔内液体产生过多或吸收障碍而出现的胸腔积液。根据引起胸腔积液的原因不同，可将渗出性胸腔积液分为漏出性胸腔积液和漏出性胸腔积液两种类型。

一、漏出性胸腔积液

1.心功能不全：各种原因引起的左心及全心功能不全均可造成静脉淤血，使血液回流受阻，从而形成心源性的胸腔积液。

2.肝硬化：肝硬化失代偿期时门脉高压可致食管-胃底静脉曲张破裂出血，大量呕血后可因血容量急剧减少而导致渗出性胸腔积液。

3.肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症等，患者长期蛋白质摄入不足且伴有呕吐症状，也可导致营养不良性胸腔积液。

4.特发性肺间质纤维化：晚期患者常伴明显右心功能不全以及呼吸系统疾病表现，如慢性咳嗽、进行性气短加重等，也可导致渗出性胸腔积液。

5.类风湿关节炎：可侵犯全身各个系统，当累及到呼吸系统时，可发生非特异性的间质性肺炎，随着病情进展，可逐渐发展为机化型肺炎并最终形成渗出性胸腔积液。

二、渗出性胸腔积液

1.细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠埃希菌等，这些细菌产生的毒素可能会刺激胸膜，继而引发渗出性胸腔积液。

2.病毒感染：常见的病毒包括流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒进入人体后会迅速复制，并释放较多毒素，进而诱发渗出性胸腔积液。

3.真菌感染：比如念珠菌、隐球菌、毛霉菌等，这些真菌在适宜条件下可在体内快速生长繁殖，并产生毒素，从而导致渗出性胸腔积液。

此外，结核分枝杆菌、放射性损伤等因素也可能导致渗出性胸腔积液。如果发现存在渗出性胸腔积液的情况，建议及时就诊以明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。

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