氨气中毒怎么检查

患者出现氨气中毒的情况时，可以通过现场接触情况、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行辅助诊断。如果怀疑存在氨气中毒的情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

1.现场接触情况：通常情况下是通过询问患者的发病时间、地点及当时在现场的环境和条件等情况来判断是否为氨气中毒。对于工厂或车间内发生氨气泄漏而引起集体性氨气中毒事件时，需要了解当时作业场所内的通风换气设施是否完善，以及生产设备是否存在缺陷等问题。

2.体格检查：当患者有呼吸道损伤时，会出现鼻黏膜充血水肿、口唇指甲青紫的表现，并且肺部听诊可听到散在的哮鸣音或者干湿啰音。若病情严重，则可能出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状，同时伴有血压下降、昏迷等休克表现。

3.实验室检查：由于血液中的pH值可以反映机体酸碱平衡状态，因此检测血液中NH4+浓度变化有助于氨气中毒的诊断。此外，还可以根据尿素水平升高、二氧化碳结合力降低等指标，对氨气中毒情况进行辅助诊断。

4.影像学检查：对于疑似氨气中毒的患者，还可选择X线胸片检查的方法明确诊断，观察双肺的变化情况，从而判断是否有急性左心衰竭导致的肺不张、肺水肿等情况，也可以观察脑部CT结果，以排除颅脑病变。

5.其他方面：如用便携式气体分析仪测定空气中NH3浓度，以便于早期发现高浓度氨气环境中的工作人员是否发生氨气中毒。另外，还可以采用快速现场检测仪器，通过对人体分泌物、排泄物、呕吐物、洗胃液等样本进行定量测定，初步确定其中NH3含量，但仅作为筛查方法使用。

一旦确诊为氨气中毒，应迅速脱离现场，保持安静卧床休息，避免声光刺激。若症状较轻，仅有轻微头晕、头痛者，一般不需要特殊处理，经过一段时间后即可恢复。但如果出现呼吸困难、意识模糊等症状，则需遵医嘱应用醋酸地塞米松注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行抢救。

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