老年人肺栓塞最常见症状

肺栓塞是由于各种原因导致的血流不畅或中断, 造成肺组织出血坏死, 并引起局限性缺氧或整体缺氧的一类病理状态。老年人肺栓塞的症状主要包括呼吸系统表现、循环系统表现等，常见的具体症状包括胸痛、咯血、晕厥以及呼吸困难等。

上述只是简单的概括，并不能准确判断老年人肺栓塞的具体症状。如果怀疑存在该疾病，建议及时就医进行相关检查明确诊断，如心电图检查、X线检查、超声心动图检查等，确诊后在医生指导下积极治疗，以免延误病情。

一、呼吸系统表现

1.咳嗽：多数情况下为阵发性剧咳，可伴有少量黏液痰，也有极少数患者无咳嗽，仅表现为气急。

2.咯血：大多数以间接征象为主，即因咯血而误诊为肺炎、支气管扩张和二尖瓣疾病等。大量咯血少见，如有发生提示严重肺动脉高压及凝血障碍。

3.哮鸣音：部分老年肺栓塞早期仅有哮鸣音，且部位较固定，易与支气管哮喘相混淆，应仔细观察其演变过程并结合其他体征来鉴别。

4.胸痛：一般出现在有侧壁胸痛基础之上的急性肺栓塞，也可单独出现，常被描述为“胸骨后压迫感”、“紧绷样胸痛”，有时放射至背部肩胛间区或颈部呈颈胸型。疼痛程度取决于栓子大小和阻塞血管的粗细，通常比典型的心绞痛轻，也可能是唯一的主诉。

5.呼吸困难：早期主要为呼气末呼吸困难，随病情进展可发展成严重的低氧血症和高碳酸血症，甚至导致死亡。

6.其它：还可出现杵状指(趾)、右下肢水肿、肠胀气等表现。

二、循环系统表现

多数老年人肺栓塞没有明显循环系统症状，但当栓子大时，可突然发生休克，伴血压下降、四肢湿冷、面色苍白、呼吸浅快等症状。

三、脑部表现

约有半数以上老年人肺栓塞并发静脉窦血栓形成，从而影响大脑供血，可能出现偏瘫、失语、昏迷等情况。

四、其它表现

少数老年人肺栓塞可无任何临床表现，仅在尸检中偶然发现。

除上述情况外，若未及时采取有效的治疗措施，老年人肺栓塞还可能会累及多个器官系统，出现多种并发症，如心力衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能损害、全身各系统的静脉血栓等，此时病情危重，预后较差。

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