肺动脉栓塞通过引起血流动力学紊乱、急性肺源性心脏病、呼吸功能衰竭、多器官功能障碍,可能导致死亡。
1.血流动力学紊乱
肺动脉栓塞导致血管堵塞,影响血液流动,引起血压下降和心排出量减少。可出现头晕、晕厥等症状,严重时可能导致休克。
2.急性肺源性心脏病
肺栓塞阻塞肺动脉后会引起肺循环阻力增加,右心负荷加重,从而诱发急性肺源性心脏病。患者可能出现胸痛、咯血、呼吸困难等不适症状,甚至发生急性肺水肿或右心功能衰竭。
3.呼吸功能衰竭
肺栓塞会导致肺部组织缺氧和炎症反应,进一步损伤肺泡和细支气管,引起通气血流比例失调,肺顺应性降低,肺容量减少,肺泡无效腔增大,残气量增多,肺泡通气不足,二氧化碳潴留,氧气弥散障碍,进而发生呼吸功能衰竭。表现为呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息、口唇紫绀等症状,严重者可因呼吸肌疲劳导致呼吸暂停。
4.多器官功能障碍
肺动脉栓塞引发的肺源性心脏病会使得心脏泵血能力下降,此时为了维持全身各处供血,肝脏、肾脏等脏器会出现代偿性的血流量增加。若无法满足其需求,则会造成这些器官的缺血、缺氧状态,进而引发功能障碍。临床表现包括器官功能受损的症状,如肝功能异常引起的黄疸、肾功能衰竭引起的尿量减少等。
5.死亡
大面积肺栓塞会引起严重的血液循环障碍,导致重要器官如大脑、心脏等缺乏足够的氧气和营养供应,最终导致器官功能衰竭而死亡。由于病情发展迅速且难以预测,一旦发生往往伴随濒死感及极度不适,抢救难度极大。
肺动脉栓塞是一种紧急情况,需立即就医以评估肺栓子大小并采取相应治疗措施,避免不良后果的发生。
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