如果想要明确是否患有肺间质纤维化,可以通过临床表现、相关检查进行诊断。肺间质是由结缔组织构成的网状支架,内含弹性成分,位于肺泡之间,是肺部的重要组成部分。而当各种原因导致此部位发生异常增殖时,则可能会引发肺间质纤维化。
一、临床表现
1.胸闷气短:由于患者的肺功能下降,所以会出现不同程度的呼吸困难症状,表现为活动后气喘吁吁、夜间不能平卧等症状,并且随着病情发展会逐渐加重。
2.咳嗽咳痰:早期患者主要以干咳为主,严重者可出现咳嗽、咳中等量黏液性痰的症状,并且长期不治疗还会伴随有喉咙发痒的情况。
3.体重减轻:由于患者食欲减退以及呼吸功能障碍等因素的影响,会导致体内摄入能量不足,从而引起体重明显减轻的现象。
4.其他情况:部分患者还可伴有全身乏力、食欲不振、盗汗、关节疼痛、杵状指(趾)等情况,甚至会引起肺动脉高压和右心室衰竭,此时则较为危险。
二、相关检查
1.体征:在听诊时可以听到双肺底广泛或散在的细湿啰音,但多数情况下没有哮鸣音。
2.血常规:若存在细菌感染因素,则可见白细胞计数及分类增多,伴C反应蛋白增高,提示机体存在炎症反应。
3.影像学检查:主要包括X线检查、高分辨率CT检查等,其中高分辨率CT检查对于确定病变范围以及程度具有重要意义。通过此项检查可发现患者的两肺野内布满网格样纹理,呈过度通气状态,并且还会有磨玻璃样的改变,边缘模糊不清,有时可能伴有网格影、蜂窝肺等影像学特征。
4.病理学检查:取一小块病变组织进行活检,在显微镜下观察会有灶性的肺实质细胞外基质聚集,其中有丰富的胶原纤维组成,而且肺泡结构会被破坏,呈现为扩张或者萎陷的状态。
除了以上几种常见检查方式,还可以遵医嘱采取血氧饱和度监测、超声心动图等方式辅助判断。一旦确诊应积极配合医生进行针对性治疗,比如使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布胶囊等药物控制病情进展,必要时可行肺移植术改善预后。
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