咳嗽夜间加重是怎么回事

咳嗽夜间加重可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核、肺癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道或肺部出现炎症或阻塞，引起夜间咳嗽加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者由于炎症刺激呼吸道黏膜，在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经张力增加，会导致支气管平滑肌痉挛，进而诱发哮喘发作。此时由于气道狭窄，患者会出现呼吸困难、喘息等症状。患者可以按医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等短效β2受体激动剂进行缓解。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者存在下食管括约肌功能障碍，当夜间处于侧卧位时，胃酸更容易逆流入食管，刺激咽喉部引起咳嗽反射。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，夜间免疫系统活跃度降低，无法有效对抗结核菌，因此结核病的症状如咳嗽可能更明显。确诊后，患者应接受规范化的抗结核治疗，例如遵照医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺片等药物以控制病情进展。

5.肺癌

肺癌患者的肿瘤组织压迫气道，导致气道狭窄，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增强，进一步加重了气道阻塞，所以出现夜间咳嗽加重的情况。针对肺癌患者的夜间咳嗽，通常需要采用个体化方案进行管理，如手术切除病变组织，配合化疗药物如紫杉醇注射液、顺铂注射液等辅助治疗。

建议关注夜间咳嗽加重伴随症状的变化，如痰量、颜色等，及时就医并进行胸部X线或CT扫描、高分辨率CT扫描以及肺功能测试等检查，以便进一步评估病情。

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