胸腔积液病理学检查

胸腔积液的病理类型较多，常见的有漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液和脓性胸腔积液等。不同类型的胸腔积液在病理学方面的差异也有所不同。

一、漏出性胸腔积液

1.心功能不全：由于各种原因导致的心力衰竭而引起大量体液分泌增多，出现胸腔内液体潴留的情况。通过胸部CT可发现胸腔积液呈均匀分布，并且积液量通常较少。实验室检查可见血清钠离子降低、白蛋白减少等情况，而进行胸腔穿刺抽液后则会呈现为无色透明或淡黄色液体的状态。

2.肝硬化：是多种因素作用下引起的肝脏慢性疾病损害及病理性改变，主要表现为肝组织弥漫纤维化和肝小叶假小叶形成。临床上常采用B超、腹部彩超以及核磁共振等相关影像学检查来确诊。同时还会伴随腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等症状。

3.肾病综合征：是一种由多种病因所致的肾脏疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。该类患者还可能出现不同程度的蛋白尿症状，严重者甚至会出现血尿、高血压等情况发生。

4.其他情况：当患有系统性红斑狼疮时，也会出现胸腔积液的症状。此时需要及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等。

二、渗出性胸腔积液

1.结核性胸膜炎：是由结核杆菌侵犯脏层和壁层胸膜所致的炎症反应，主要表现为发热、乏力、盗汗以及咳嗽等症状。该类患者进行胸腔穿刺抽液检测时，可以发现积液中含有大量的淋巴细胞。同时还会伴随胸痛、呼吸困难等不适症状。

2.肺炎：是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症性疾病，常见于细菌、病毒等病原微生物感染。临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热以及呼吸困难等。对于病情较严重的患者而言，则可能会出现胸腔积液的现象。

三、脓性胸腔积液

此类患者的胸腔积液通常是由于细菌感染所造成，因此在进行相关检查时，会显示积液中存在明显的白细胞和中性粒细胞升高现象。同时还会伴有体温上升、寒战、呼吸急促等症状发生。一旦确诊应积极给予抗生素药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

除了以上几种情况外，若是恶性肿瘤侵犯到胸膜部位时，也可诱发上述情况。建议患者要密切观察自身变化，若出现明显不适感，应及时告知医生并做进一步处理。平时还要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。

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