老年支原体肺炎的症状有哪些

支原体肺炎在临床上比较常见，好发于儿童和老年人。对于老年患者而言，由于机体免疫功能低下、咳嗽反射能力减弱等原因的存在，导致临床症状可能比普通肺炎重。而根据感染部位不同，可以分为肺实质型、间质渗出型以及混合型三类。

一、肺实质型

1.呼吸道症状：主要表现为干咳或有痰液的刺激性咳嗽，夜间明显，并伴随胸闷气短、呼吸困难等症状。严重者还会出现咯血、大量黏稠黄色脓性痰等表现。

2.全身症状：可伴有发热、寒战、肌肉酸痛、头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等多种不适症状。若病情持续进展，则可能出现心肌炎、肾炎、溶血性贫血、血栓形成等一系列并发症。

二、间质渗出型

此类患者的呼吸道症状相对较轻，仅有轻微咳嗽、咳少量白色泡沫样痰等表现。但同时会伴有明显的胸闷气短、呼吸急促、喘憋、呼吸困难等症状。体检时双肺底可闻及细湿啰音，叩诊呈浊音或者实变征象，听诊呼吸音低弱且粗糙。

三、混合型

上述两种类型的表现兼具，既有肺实质受累的表现，也有间质渗出的情况存在。因此，在影像学检查方面可见两者的典型改变，如病灶边缘模糊不清、病灶内散在斑片状阴影、网格状阴影、小叶间隔增厚、沿肺段分布的淡薄云雾状浸润影等。

当怀疑为支原体肺炎后，应及时进行实验室检测，包括外周血白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标测定，还有支原体特异性IgM抗体、IgG抗体检测，以及支原体培养和药物敏感试验等。其中支原体特异性IgM抗体阳性提示急性期感染，而IgG抗体升高则提示既往感染。另外，通过纤维支气管镜取活检组织做病理学检查，还可明确诊断本病。

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