反拗危象又称反常状态或抗性状态,是指临床上出现的原有各种精神活动障碍已得到控制和改善,但突然又恶化加重的现象。其发生的原因可能是患者原有的疾病本身所致,也有可能是由于治疗不当、护理不当等因素引起。
一、原发性疾病因素
1.器质性疾病:如肝性脑病,在疾病的急性期或者病情较重时,可能会导致患者出现昏迷的情况,此时患者的意识完全丧失,无法自主进行呼吸,需要通过人工机械通气来维持正常呼吸功能,如果停止使用相关的药物,则可能诱发反拗危象。
2.代谢紊乱:当机体内的血糖水平过低时,会导致大脑供能减少,从而影响到正常的生理机能,表现为头晕眼花、头痛等症状,严重者甚至会出现昏厥的情况。如果不及时补充糖分,可能导致进一步损害中枢神经系统的功能,引发反拗危象。
3.中毒:若患者存在慢性酒精中毒等情况,体内积聚大量乙醛可抑制肝脏对葡萄糖的摄取与利用,造成高渗性细胞脱水及酮症,继而诱发昏迷等反拗危象的表现。
4.其他情况:如癫痫持续状态、颅内占位病变等也可能导致上述现象,建议及时明确病因并积极处理。
二、治疗不当因素
1.用药不当:若在治疗的过程中,未遵医嘱停用镇静类的药物,或者是剂量调整不合理,都容易诱发反拗危象的发生。
2.过度治疗:部分患有精神病的人群,经过一段时间的治疗后症状有所缓解,但是家属仍然坚持让患者继续服用原来的药量,长期如此就会使患者产生依赖性,并且还会增加身体负担,因此在用药的时候一定要谨遵医生指导。
3.护理不当:若患者的精神状态已经逐渐恢复,但是饮食上仍不注意营养均衡以及规律作息,仍旧熬夜、酗酒等,就会影响身体健康,进而诱发反拗危象。
除了以上几种常见的原因外,还可见于心理压力过大等原因。对于此类人群应及时就医,完善相关检查,针对不同的原因采取针对性措施,避免延误病情。
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