成年人感染支原体后出现的临床表现多种多样,不同类型的支原体感染所引起的疾病也不相同。常见的有急性气管-支气管炎型、大环内酯类抗生素耐药性支原体肺炎、肺外器官损害和混合病程等。
一、急性气管-支气管炎型
主要表现为持续或反复发作的咳嗽,以晨间为重,伴少量黏液痰;病变扩展可引起急性支气管炎及支气管肺炎。
二、大环内酯类抗生素耐药性支气管肺炎
常发生于免疫功能低下者,如艾滋病患者以及长期应用糖皮质激素治疗者。起病急骤,全身毒血症症状明显,高热、乏力、纳差、盗汗、体重减轻等,咳嗽较轻,咳少量黏稠白色痰液,部分病人可无咳嗽而呈急性呼吸窘迫综合征状态。
三、肺外器官损害
1.心肌损害:常见心肌炎的表现,包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病、心律失常、心包积液等,严重时可导致死亡。
2.神经系统损害:可表现为脑膜炎、横纹肌溶解症、周围神经麻痹等。
3.肝功损害:可表现为转氨酶升高、胆红素代谢异常等。
4.胰腺损害:可表现为非细菌性腹膜炎、假性梗阻性黄疸等。
5.肾损害:可表现为蛋白尿、少尿、无尿、急性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等。
四、混合病程
指同一患者同时存在以上两种类型的表现,但临床上较为少见。
此外,少数成年感染者还可表现为隐匿性发病,即仅有支原体检出,而无呼吸道症状及其他不适。对于支原体肺炎的诊断需要结合实验室检查结果进行综合判断,其中支原体抗体检测是确诊的主要依据。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。