支原体肺炎最有意义的检查

临床对于支原体感染的确诊方法较多，并不限于某一种。常用的有血清学试验、直接镜检法和分离培养法，以及分子生物学检测等。不同方法其敏感性和特异性也有所不同。

一、血清学试验

包括补体结合试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验及快速诊断试剂盒。其中，酶联免疫吸附试验因其具有高度敏感性、快速简便等特点而被广泛应用。

二、直接镜检法

取痰液或肺泡灌洗液置于显微镜下观察，可见多形性的革兰染色阴性小杆菌。

三、分离培养法

将标本接种于含细胞培养基的平板上，30-37℃培养1-2天后，可形成典型的小菌落。

四、分子生物学检测

PCR技术是目前检测支原体感染最常用的方法之一，该方法灵敏度高、操作简单、省时省力，但需专业人员进行操作。

五、影像学检查

X线检查常见病灶以肺段分布为主，也可散见于两肺中下部。一般病变进展较快，一周内发展到高峰，呈片状阴影或边缘模糊的节段性浸润灶，还可表现为大叶性肺炎样改变。另外，CT检查对早期发现支气管肺炎有帮助，显示肺纹理增多、变粗、模糊，伴局部透亮度减低，有时可见片状磨玻璃影或网格样改变，部分患者胸腔积液。

如果出现咳嗽、咳痰等症状，建议及时前往医院呼吸内科就诊，遵医嘱进行胸部X线或者CT检查、血常规检查等明确诊断，在医生指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗。

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