呼吸道阻塞是指由异物、炎症、水肿、肿瘤等因素导致的呼吸道通气障碍。根据阻塞部位的不同,患者可出现不同的临床表现,通常不止四种类型,主要包括呼吸困难、发绀、咳嗽和体征四个方面。
一、呼吸困难
1.吸气性呼吸困难:由于肺通气量减少所致,表现为胸闷、憋气、端坐呼吸等,严重时可发生急性呼吸衰竭。
2.呼气性呼吸困难:主要为支气管痉挛或分泌物黏稠阻碍了支气管排痰与引流,造成低氧血症,从而引起喘息、哮鸣音等症状。
3.混合性呼吸困难:同时存在上述两种类型的呼吸困难,常见于慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病的患者。
二、发绀
当血液中的还原型血红蛋白增多,使血液呈暗红色或蓝黑色,即为发绀。主要是因为气体交换障碍,组织缺氧而导致的紫绀,可见于大面积烧伤、溺水、窒息以及各种原因引起的休克状态。
三、咳嗽
呼吸道被异物阻塞后,常会引起剧烈的干咳或者刺激性的脓性痰咳不出而加重患者的呼吸道梗阻程度。如果呼吸道受细菌感染,则可能出现黄脓痰,并伴有发热、畏寒、乏力等症状。
四、体征
1.视诊:若呼吸道完全堵塞,会出现张口呼吸、鼻翼扇动、点头状呼吸、三凹征阳性等情况,提示病情危重,需要紧急处理。
2.叩诊:双下肺呼吸音消失是不完全性梗阻的表现;全肺明显实变体征则提示完全性梗阻。
除了以上几种情况外,在临床上还可能会出现其他的情况,比如杵状指(趾)等。建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相应的检查来明确诊断并积极治疗,以免延误病情。
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