放屁在医学上称为排气。氨气是一种具有刺激性气味的气体,在常温下为气体、无色有刺激性的气味。患者出现氨气中毒时,并不是单纯地表现为排气症状,而是由于呼吸道吸入高浓度氨气而导致的一系列中毒反应。
如果只是偶尔一次吸入大量氨气,可能会引起一过性呼吸困难或喉头水肿,导致短暂的轻微排气增多,一般脱离现场后可自行恢复。若长期接触低浓度氨气,则可能导致慢性支气管炎和肺间质纤维化等疾病的发生。此时则需要进行对症支持治疗以及脱毒治疗。
一、对症支持治疗
1.吸氧:对于严重缺氧者需给予持续高流量吸氧,以纠正缺氧状态。
2.祛痰止咳平喘:遵医嘱使用溴己新、氨溴索等药物来促进排痰,同时配合使用茶碱类药物解痉平喘,如氨茶碱等。
3.肾上腺皮质激素的应用:可以遵医嘱短期应用强的松等糖皮质激素,减轻组织损伤。
4.其他:部分轻度中毒者可能出现头晕等症状,建议及时卧床休息,避免剧烈运动而加重不适感;重症患者应严格卧床休息,加强护理及心理治疗。
二、脱毒治疗
1.清除体内余氨:立即脱离现场,转移至新鲜空气中,有条件者可采用空气压缩机将氨气经纯氢置换排出,也可以用活性炭吸附,但应注意定期更换吸附剂以免造成二次污染。
2.镇静、抗休克:出现惊厥者,可在医生指导下注射苯巴比妥钠、水合氯醛等药物缓解,伴有休克者应及时建立静脉通路,予以升压药,如去甲肾上腺素等。
3.肾脏保护:早期足量补充液体,遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠溶液、葡萄糖盐水等,必要时也可酌情使用呋塞米利尿,降低血氨渗透压。
4.血液净化:对于严重酸中毒者,可采取血液透析与腹膜透析相结合的方法进行治疗,有助于尽快消除体内的氨气残留。
日常生活中要保持居住环境清洁通风,尽量减少与氨气的接触。一旦发生氨气泄漏,应该迅速撤离现场,到户外新鲜空气中呼吸新鲜空气,避免继续暴露于氨气环境中。
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