肠杆菌肺炎患者出现肺部感染性病变时,在影像学检查下可见病灶内有实变征象,渗出和增殖病变可同时存在。如果通过CT等影像学检查发现肺部穿刺恶性,则需要进一步完善相关实验室检查、病理学检查,并结合临床症状进行综合判断,然后遵医嘱采取相应治疗措施。
一、原因
肠杆菌肺炎是因细菌感染导致的肺部实质性炎症改变,常与长期卧床、免疫功能低下等因素有关,常见致病菌包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属以及变形杆菌属等,上述细菌在体内大量繁殖并释放毒素,会对机体造成严重损害。
二、治疗
1.一般治疗:肠杆菌肺炎穿刺恶性者应注意休息,注意营养补充,可以进食牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白的食物,也可以食用新鲜水果蔬菜,如苹果、香蕉、芹菜等。
2.抗感染治疗:明确诊断后可以在医生指导下使用注射用美罗培南、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素类药物控制病情发展。如果是由于革兰氏阴性杆菌引起,还可以选择哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行针对性治疗。
3.对症支持治疗:肠杆菌肺炎穿刺恶性者还应遵医嘱联合使用复方氨溴索注射液、盐酸氨溴索口服溶液等药物雾化吸入治疗,以缓解咳嗽咳痰等症状。若伴有高热不退的情况,还可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药帮助降低体温。
4.其他治疗:对于合并呼吸困难、胸闷气短、剧烈喘憋等不适症状者,应及时予以吸氧,必要时可通过无创机械通气或纤维支气管镜灌洗等方式改善。
此外,还需要定期复查血常规、C-反应蛋白以及降钙素原等相关指标变化情况,根据病情变化及时调整治疗方案。日常生活中需要注意避免过度劳累,保证充足睡眠时间,以免加重身体负担而影响恢复。
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