重症哮喘是支气管哮喘的一种严重类型,常因未及时进行规范的药物治疗而诱发。通常情况下,对于轻度、中度的支气管哮喘患者而言,在经过积极有效的治疗后症状可得到缓解或控制,但重症哮喘患者由于病情较重,可能需要长期甚至终身使用相关药物来维持机体稳定。常用的治疗方法包括一般治疗、口服药物、雾化吸入以及静脉注射等。
一、一般治疗
1.戒烟:无论是重度还是轻度的支气管哮喘患者均应戒烟,并避免接触二手烟。
2.脱离过敏原:如花粉、尘螨、猫狗毛发等,以减少对呼吸道黏膜的刺激。
3.保持适宜环境温度与湿度:将室内温度调整至20-25℃之间,相对湿度控制在55%-65%,有助于减轻患者的喘息程度。
4.饮食护理:日常生活中建议进食清淡、易消化的食物,多吃新鲜水果和蔬菜,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重呼吸不畅的症状。
二、口服药物
常用药物有白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、茶碱缓释片等,可以起到舒张支气管平滑肌的作用,从而改善通气功能并降低气道高反应性。
1.白三烯受体拮抗剂:常用药物包括孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒等,适用于白天无哮吼发作的成人和青少年的常年性变异性哮喘,也可用于预防运动诱发的支气管痉挛。
2.糖皮质激素:此类药物具有较好的消炎作用,能够抑制多种炎症介质的生成和释放,同时还能促进肺部渗出物吸收,有利于消除呼吸道分泌物的局部炎症,常见药物包括醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片等。
3.茶碱缓释片:属于一种中枢兴奋药,通过扩张支气管平滑肌、增强膈肌收缩力等方式发挥其药理活性,进而达到解痉平喘的目的,临床主要用于治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
三、雾化吸入
常用药物有布地奈德混悬液、硫酸特布他林溶液等,能有效抑制炎症反应,松弛支气管平滑肌,稀释痰液,帮助排痰,从而改善通气状况。
四、静脉注射
若经上述方法处理无效,则需遵医嘱采取静脉给药的方法来治疗,比如静注人免疫球蛋白、环索奈德注射液等,必要时还可给予氨茶碱注射液进行治疗。
除此之外,部分中医治疗方法也有一定疗效,例如针灸、按摩、拔罐等,可在一定程度上调节机体状态,从而辅助缓解不适症状。
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