实性肺结节在大多数情况下可能是良性的，但也需要考虑恶变的风险。
实性肺结节是指结节内部由实质组织构成，这种情况多见于良性疾病，如感染后的纤维化、错构瘤等。但是由于部分实性肺结节具有一定的恶变概率，因此还需要结合其他影像学特征以及患者的具体情况进行综合评估，必要时可通过穿刺活检来明确诊断。
此外，如果实性肺结节伴有毛刺征、分叶状或空泡征，则可能表明恶性风险增加。
总之，在面对实性肺结节的情况下，建议患者定期复查以监测结节的变化，并遵循医生的指导进一步完善相关检查，以便及时发现任何潜在的问题。
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