衣原体肺炎感染症状

衣原体主要包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体等，在临床上比较常见的是支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎。衣原体肺炎的症状主要有呼吸道症状、肺外症状以及全身症状。

一、呼吸道症状

1.咳嗽：大多数患者起病时表现为刺激性干咳，随着病情进展可出现咳少量黏液痰或白色泡沫样痰，合并细菌感染时痰量增多，合并急性鼻窦炎时会出现脓涕。少数有脓性痰或因淋巴结肿大引起喉部堵塞感者易误认为是喉炎，衣原体肺炎的咳嗽特点为持续时间长且剧烈，抗生素治疗无效。

2.发热：一般体温在38-40℃，部分患者还可伴有肌肉酸痛、疲乏无力等症状。

二、肺外症状

如果衣原体侵犯其他器官组织，则可以导致相应的临床表现，如侵犯心肌、心内膜及心包可引起心肌炎、心包炎与心内膜炎；侵犯关节则可引发类风湿性关节炎；侵犯神经系统可诱发脑脊髓膜炎、脑膜炎、横纹肌溶解症等疾病；侵犯泌尿系统可造成肾小球肾炎、膀胱炎、前列腺炎等；侵犯眼睛可导致虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。

三、全身症状

若衣原体侵入血液循环，可并发血管栓塞，严重者甚至可危及生命。另外，由于衣原体感染后产生的细胞介导变态反应，可能会累及上气道而发生非典型气管支气管炎、间质性肺炎或毛细支气管炎，伴喘息、呼吸困难、呼吸窘迫综合征等，常需用糖皮质激素治疗才能缓解。

四、实验室检查

血清学检测显示衣原体特异性IgM抗体阳性，影像学检查可见双肺纹理增多、模糊，呈片状阴影或边缘模糊的小斑片影，以中下肺区多见，病变范围较广，似间质性肺炎改变。多数患者的白细胞计数正常或偏低，重症患者白细胞可增高，分类淋巴细胞增高。

对于衣原体肺炎的治疗主要是使用抗菌药物进行抗感染治疗，常用药物包括红霉素肠溶片、罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等，其中红霉素肠溶片对肺炎衣原体较为敏感，但口服吸收差，需要静脉给药。

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