老人咳嗽为什么晚上会加重

老人咳嗽晚上加重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等疾病有关，也可能是胃食管反流病引起的。这些疾病都可能导致气道炎症或狭窄，从而引起夜间咳嗽加重。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加剧，从而引起咳嗽加重。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经张力过高导致气道平滑肌痉挛而出现喘息、咳嗽等症状。患者可以按医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行缓解。

3.肺结核

肺结核是结核分枝杆菌感染所致的肺部传染病，在夜晚免疫系统功能下降，此时结核分枝杆菌活性增强，对肺组织产生持续刺激，进而诱发咳嗽症状加重。患者可在医生指导下服用异烟肼片和利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。

4.肺癌

肺癌患者的呼吸道黏膜受到癌细胞刺激和损伤，夜间迷走神经兴奋性增加，导致呼吸道分泌物增多，进一步刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽加剧。针对肺癌，建议配合医生通过手术切除的方式进行处理。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，夜间平卧位时容易发生反流，引起咳嗽。患者应遵循医嘱口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。

此外，如果老人患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，则可能因为夜间血流动力学改变而导致心绞痛发作，引起咳嗽。针对这种情况，需要及时就医并完善胸部X线检查以及痰液分析以确定诊断。

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