肺功能检查指标及意义

肺功能检查是呼吸系统疾病重要的辅助诊断方法之一，可以协助判断患者是否存在气道、肺脏的病变。通过肺功能检查可得到多种指标，并且有不同的临床意义。

一、一般参数

1.肺通气功能：指潮气量以及肺内气体随时间变化的一种检测方式，主要反映的是肺部通气的基本情况，如通气状态是否正常等。

2.支气管舒张试验：通常采用沙丁胺醇和特布他林两种药物进行雾化吸入，观察吸入后FEV1/FVC的变化，如果FEV1较基线升高幅度≥200ml%，同时降低的绝对值≥200ml%，则提示存在咳嗽变异性哮喘或慢性阻塞性肺疾病的可能。

3.支气管激发试验：通常是用乙酰甲胆碱引起FEV1下降百分比作为判定标准，若FEV1较基础值下降幅度＜12%时，则结果为阴性；反之则为阳性，阳性者提示可能存在不完全性气道梗阻的情况。

4.用力肺活量曲线：是指以最大力快速吸气后所能呼出的最大气量，受年龄、性别等因素影响较大，但与肺组织结构无关，因此可用于肺容积测定。

二、显微镜检查指标

1.FEV1/FVC：即第一秒用力肺活量占预计值的百分比，其数值大小对诊断慢性的气道受限性疾病有重要意义，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、间质性肺炎等。

2.FEV1：指第1秒钟末尽力通气所能清除肺内的气体量，也是临床上常用的通气功能测验的一项指标，该指标对于诊断早期气流受限综合征具有一定的价值。

三、病理学检查指标

包括弥散功能障碍指数(DLCO)、DLCO/VA、DLCO/FRC等，其中DLCO代表肺组织在静息状态下每分钟完成的最大弥散量，而DLCO/VA表示在动脉血氧分压(PaO2)为60mmHg的情况下，单位体积肺毛细血管血中实际溶解的氧气达到饱和所需要的最低弥散量，DLCO/FRC则是指在PaO2为60mmHg情况下，从肺总量(TLC)减去无效腔气量(VC)，再除以FRC所得的结果。这些指标都用于评估肺泡或者肺血管转运氧气的能力，有助于判断患者的换气功能是否出现异常。

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