引起小儿慢性咳嗽的原因较多,通常可分为感染性和非感染性两大类。感染性因素包括支原体、衣原体等病原体引起的呼吸道感染性疾病,以及百日咳杆菌、白喉棒状菌等细菌感染导致的疾病。另外,鼻炎、鼻窦炎、过敏反应及心功能不全等原因也可导致小儿出现慢性咳嗽。
一、感染性因素
1.支原体:如果小儿患有支气管肺炎或肺外感染,如急性咽炎、扁桃体炎、结膜炎等,可表现为长期慢性咳嗽症状。需及时进行相关检查明确诊断,并遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物治疗。
2.衣原体:若小儿存在衣原体感染的情况,则可能会引发慢性咳嗽的症状。需要在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物治疗。
3.百日咳杆菌:百日咳是由百日咳杆菌所引起的急性呼吸道传染病,除咳嗽外还可伴有其他一些并发症,如毛细支气管炎、中耳炎、脑脓肿等。此时家长应及时带小儿到医院就诊,在医生指导下应用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊等大环内酯类抗菌素治疗。
4.白喉棒状菌:白喉棒状菌主要通过呼吸道传播,感染后可引起咽喉部位炎症和溃疡,从而诱发一系列不适症状,如发热、乏力、食欲减退等,同时还可伴随咳嗽、呼吸困难等症状。一旦确诊应立即接受抗白喉类药物治疗,常用药物有氨苄西林丙磺舒胶囊、注射用青霉素钠等。
二、非感染性因素
1.鼻炎:当小儿患有过敏性鼻炎时,由于鼻腔分泌物刺激,可反射性引起咳嗽症状。建议先查明原因并积极给予抗组胺药治疗,如氯雷他定糖浆、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂等,同时避免接触可疑致敏物质。
2.鼻窦炎:若小儿患有鼻窦炎,也会因分泌物流出而产生咳嗽症状。对此可在医生指导下应用生理盐水冲洗鼻腔,以清除鼻腔内的分泌物,改善通气,缓解咳嗽症状。
3.过敏反应:部分小儿属于过敏体质,若接触到花粉、尘螨等易过敏物质,就容易发生过敏反应,进而出现持续性的慢性咳嗽症状。此时要让小儿远离过敏原,并遵医嘱口服孟鲁司特钠咀嚼片、富马酸异丙嗪片等药物治疗。
4.心功能不全:若小儿患有先天性心脏病,如法洛四联症等,会导致心脏结构异常,使静脉血无法进入右心房而导致肺动脉高压,继而会出现咳嗽症状。针对这种情况可以采取手术治疗,但术后要注意预防感染。
此外,若小儿患有胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等疾病,也可能导致上述情况。日常生活中应注意做好保暖措施,避免受凉,以免加重病情。
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