临床上将小儿慢性咳嗽按照病程进行分类,可分为迁延性咳嗽和持续性咳嗽。除此以外,还可以按照解剖部位、病因等进行分类,在临床中较为常用的是感染后慢性咳嗽、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性哮喘等。
一、按照病程分类
1.迁延性咳嗽:指病程超过8周的咳嗽,但未达到3个月的慢性咳嗽。
2.持续性咳嗽:指病程超过3个月的咳嗽。
二、按照原因及发病机制分类
1.感染后慢性咳嗽:通常是指急性呼吸道感染性疾病后迁延不愈超过4周的咳嗽。
2.支气管哮喘:是引起小儿慢性咳嗽常见的原因之一,主要表现为发作性的喘息、气促、胸闷,呈呼气性呼吸困难,同时伴有反复发作的咳嗽。
3.上气道咳嗽综合征:包括鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及扁桃体肥大等因素导致的以咳嗽为主要表现的小儿慢性疾病,一般与鼻部症状同时或之前出现,且在变换体位时咳嗽可明显加重。
4.胃食管反流性咳嗽:由于胃内容物反流入咽喉而引起的刺激性咳嗽,常发生于夜间,进食后立即发生,咳嗽剧烈时可伴有呕吐。
5.变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,其特征是以慢性咳嗽为突出表现,无哮鸣音,痰少,肺功能正常或接近正常,用β2受体激动剂治疗有反应。
三、按照解剖部位分类
1.左肺疾病引起的慢性咳嗽:如肺炎链球菌肺炎、百日咳、流感嗜血杆菌下呼吸道感染等,常见于左侧卧位,右侧卧位或直立抱姿时咳嗽减轻,俯卧位则咳嗽加重。
2.右肺疾病引起的慢性咳嗽:如肺炎衣原体肺炎、结核、非典型病原体肺炎等,常见于右侧卧位,左侧卧位或直立抱姿时咳嗽减轻,俯卧位则咳嗽加重。
四、按照病因分类
1.感染相关性慢性咳嗽:主要包括病毒感染、细菌感染、支原体感染、卡他莫拉菌感染等,这类感染虽然得到控制,但是咳嗽仍然不能缓解。
2.非感染因素相关的慢性咳嗽:主要包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。
如果小儿患有慢性咳嗽,建议及时到医院就诊,通过检查明确具体的原因,并根据医生指导选择合适的方法进行治疗,促进病情恢复。
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