如果患者需要进行肺部穿刺,一般建议住院。因为肺部穿刺属于有创操作,在进行穿刺前通常需完善相关检查,并在医生的指导下使用抗生素类药物预防感染,同时还需要做好术前准备、麻醉等事项。
1.完善相关检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原以及血气分析和胸部CT等相关实验室检查及影像学检查,以明确是否存在肺部感染性疾病或肿瘤病变。若存在胸腔积液,则还需完善心电图、心脏彩超等检查,排除严重心脑血管疾病的风险。
2.术前准备:主要包括吸氧、备皮、签署知情同意书等,以免出现呼吸困难等症状而影响手术进程。此外,还要严格掌握适应证与禁忌证,如绝对禁忌证为凝血功能障碍者、活动性出血者、食管胃底静脉曲张破裂出血30天以内者、近期颅脑损伤或脊髓损伤者、不能配合治疗者等。
3.麻醉:临床常用局麻的方式,即局部注射利多卡因,使患者处于清醒状态,从而减轻疼痛感。
4.其他情况:如体位摆放,一般是取仰卧位或半卧位,具体根据自身耐受程度选择合适的体位。另外,还应适当暴露穿刺部位,通常是锁骨中线第2肋间。
经过上述步骤后,再由专业医师通过经皮肤消毒并铺无菌巾,然后用B超定位引导下将穿刺针沿定位点进入肺内,抽取少量肺组织进行活检或者注入硬化剂来处理胸膜。但需要注意的是,由于穿刺过程中可能会对肺部造成一定损伤,所以部分患者可能出现咳嗽、发热等情况,大多可在休息一段时间后逐渐缓解。若期间不适症状持续不退,则应及时告知医生处理。
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