肺弥散功能检查的适应症与禁忌症

肺弥散功能检查主要适用于协助诊断某些呼吸系统疾病和评价肺部病变对通气的影响。此外，还可以用于长期低氧血症患者的疗效观察、预后判断及生存期估计等。而肺弥散功能检查也存在一些禁忌证，如严重心衰、急性左心衰竭以及严重的酸中毒等情况。

一、适应症

1.协助诊断：如果患者出现明显的胸闷、气短、呼吸困难等症状，并怀疑可能存在肺弥散功能障碍时，则需要进行此项检查来明确病因。

2.评价疾病：当患者由于肺部炎症或肿瘤等因素导致肺弥散功能障碍时，可以通过肺弥散功能检查来评价疾病的进展程度。

3.疗效观察：若患者患有慢性阻塞性肺疾病或者特发性肺纤维化等疾病，在经过治疗之后病情有所好转，也可以通过肺弥散功能检查来进行评估。

4.预后判断：对于部分晚期恶性肿瘤患者而言，其肺弥散功能可能受到明显影响，此时则可以借助于该项检查来判断患者的生存时间。

5.生存期估计：临床上常用DLCO/FVC作为生存率的预测因子之一，因此该指标可用于生存期的粗略估计。

二、禁忌症

1.严重心衰：由于在做肺弥散功能检查的时候通常要吸入高浓度的氧气，以提高吸氧浓度，增加血液中溶解氧的含量，但严重的心力衰竭患者可能会加重心脏负担，从而引起或加重心肌缺氧的情况，所以此类人群一般不建议做此检查。

2.急性左心衰：即左心功能衰竭，会导致肺泡内液体渗出增多，可能出现急性肺水肿的表现，表现为极度呼吸困难、喘憋、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等，此类情况也不宜行肺弥散功能检查。

3.严重酸中毒：由于肺弥散功能检查是根据分子扩散原理进行的，而酸中毒会影响气体从肺到动脉之间的弥散能力，进而干扰检查结果，故严重酸中毒者不宜行肺弥散功能检查。

除此之外，如果是正在服用茶碱类药物的人群，应提前告知医生，以免因药物作用而导致检查结果受到影响。另外，如果患者本身有较为严重的支气管哮喘病史，且正处于发作阶段，则不能够进行肺弥散功能检查，否则容易诱发或加重支气管痉挛的症状，不利于身体健康。

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