肺空洞内有曲霉菌球怎么治

如果在肺空洞内发现曲霉菌球，通常提示为曲霉菌感染导致的肺空洞。此时需要遵医嘱进行规范治疗，包括抗真菌药物、手术切除以及对症支持治疗等。

一、抗真菌药物

1.伏立康唑：属于广谱抗真菌药，其作用机制是抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，从而起到杀菌作用。常用于治疗念珠菌、隐球菌、酵母菌和曲霉菌等多种真菌感染性疾病，对于肺部曲霉菌球也有较好的效果。

2.伊曲康唑：该药主要通过抑制真菌细胞内的氧化酶而阻断细胞壁的合成发挥抗菌作用，可用于治疗由皮肤癣菌、酵母样真菌引起的甲真菌病及念珠菌、曲霉菌等所致的侵入性或浅表性真菌感染。因此当患者出现肺部曲霉菌球时也可使用此药。

3.两性霉素B：可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合后进入细胞内，进而干扰真菌的早期分裂，并损伤线粒体的功能，最终导致真菌死亡。但需注意的是，由于两性霉素B具有较强的刺激性和毒性，故临床上一般仅用于病情危重且无其他有效疗法的患者。

4.糖皮质激素类药物：如地塞米松、泼尼松等，此类药物可以抑制机体产生超敏反应，防止过敏反应进一步加重，还可帮助控制炎症反应，促进病变吸收。

二、手术切除

若经影像学检查明确诊断为肺部曲霉菌球，同时伴有咯血、胸痛等症状，则可能会影响患者的呼吸功能，甚至会阻碍肺组织复张，此时建议及时采取外科手术将病灶部位彻底清除，以达到治愈的目的。

三、对症支持治疗

部分患者因长期用药治疗而出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，此时可在医生指导下应用止吐剂、制酸剂等缓解不适症状。此外，还需定期复查胸部X线片或CT等相关检查，以便于了解疾病进展情况。

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