左下肺膨胀不张是怎么回事

左下肺的生理位置较深，在膈肌的掩盖下发生左下肺膨胀不张(即左下肺萎陷)的机会较少。临床上常见的引起左下肺萎陷的原因包括重力因素、炎症、气道病变以及胸廓和脊柱畸形等。

一、非疾病原因

由于左下肺处于心脏后方且贴近左侧胸腔，受到心脏的压迫作用，容易出现左下肺萎陷的情况，属于一种生理性情况，并不需要特殊治疗。

二、疾病原因

1.炎症：如果患者患有肺炎、肺结核或者肺部肿瘤等导致左下肺发炎，可使局部渗出增多，从而影响气体交换，长期以往会导致左下肺萎陷。如果是细菌感染引起的上述症状，可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。如果是结核杆菌感染所造成，则需要在医生指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物进行治疗。另外对于肺部肿瘤造成的上述现象，则需通过手术切除的方法进行处理。

2.气道病变：如慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、囊性纤维化、特异性免疫缺陷综合征等疾病，均可导致患者的气道结构异常，通气受限而表现为左下肺萎陷。此时可以在医生指导下应用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂等药物来缓解症状。

3.胸廓及脊柱畸形：当胸廓或脊柱存在相应的畸形时，会使部分人吸气时左下肺不能完全膨胀，长期如此会造成左下肺萎陷。通常可以通过外科矫形手术来改善胸廓及脊柱畸形，以保证正常的呼吸功能。

4.其他原因：大量胸腔积液、心包填塞、大面积胸壁软化、气胸、纵隔摆动等原因也可影响左下肺的气体交换功能，使其无法正常膨胀，最终导致左下肺萎陷。此时应及时明确病因并积极治疗，比如有胸膜粘连者可通过胸腔镜将两层胸膜翻向内侧缝合固定，以恢复左下肺的膨胀。

若怀疑自身存在左下肺萎陷的情况，建议及时到医院胸外科就诊，完善视诊、血常规、胸部CT等相关检查以明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。

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