肺积液引流后还有积液怎么办

肺积液在临床上称为胸腔积液。如果患者出现胸腔积液进行胸腔穿刺引流之后仍有少量的胸腔积液，可以根据导致胸腔积液的原因采取对因治疗、对症治疗等。

一、对因治疗

1.心功能不全：常见于左心衰竭或限制性心肌病的患者，此时要给予强心利尿扩血管药物应用改善患者的血流动力学，常用的强心药有洋地黄类药物，如西地兰等，利尿剂主要有呋塞米注射液、螺内酯片等，常用的扩管药有酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等。通过上述综合性的治疗措施，部分可以减少胸腔内的液体渗出。

2.低蛋白血症：可补充人血白蛋白，同时静脉输注新鲜冰冻血浆及免疫球蛋白等，以提高胶体渗透压和机体抵抗力，减轻胸膜腔内的液体渗出。

3.肝硬化：需针对原发疾病进行治疗，比如使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，必要时可行肝脏移植手术等。

4.恶性肿瘤：对于晚期肺癌导致的胸腔积液，可以在局部使用化疗药物，如注射用环磷酰胺、吉非替尼片等，抑制癌细胞生长繁殖与转移，从而减少胸腔积液。

5.结核感染：需要遵医嘱规律、全程、联合、适量服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物，控制病情发展，促进胸腔积液吸收。

6.其他情况：若为自身免疫系统疾病所致，则应积极给予糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，待胸腔积液消退后逐渐减量停药。如果是细菌感染引起的胸腔积液，可使用抗生素类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

二、对症治疗

如果胸腔积液压迫肺组织，引起呼吸困难症状，可酌情采用闭式引流术排出积液，缓解压迫的情况。

建议胸腔积液的患者及时到医院完善胸部CT检查、抽液化验等相关检查，并根据医生指导采取针对性处理方法。

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