肺部手术从哪里开刀

肺部手术一般在胸腔部位进行开刀，通常包括微创的胸腔镜下肺部手术以及传统的开放性肺部手术。两种手术方式的选择主要与病变范围、患者身体状况等因素有关。

一、微创的胸腔镜下肺部手术

1.肺大疱切除术：对于局限性的肺大疱，如果周围有肺组织且距离较近，在局部麻醉的情况下可以行肺大疱切除术，将肺大疱完全切除。这种情况下可以选择做小切口，也可以选择做单孔的胸腔镜下肺大疱切除术。如果是比较大的肺大疱，则需要做两三个小切口来完成手术操作。

2.肺段切除术：针对肺部结节或肺部肿瘤累及到一个肺段的情况，可以通过做小切口来进行肺段切除，从而达到治疗的目的。

3.肺叶切除术：当肺部结节或肺部肿瘤累及到一侧肺叶时，此时就需要通过做两个小切口来完成肺叶的切除。因为靠近膈肌的一侧和纵隔内器官的距离相对较近，所以通常会选择在剑突下的位置做一个小切口。

4.全肺切除术：全肺切除术适用于极少数病灶广泛而无法保留正常肺组织的患者，如不规则大片实变影等。此类情况常需联合其他肺移植等方法处理，一般不是首选治疗方法。

二、传统开放性肺部手术

1.肺楔形切除术：是指对肺脏的一个特定肺段进行切除，其手术入路是在腋中线第2-5肋间作斜向内的小切口，然后游离该处的胸膜，显露相应的肺脏，再用血管钳夹住相应肺段的前缘，并向内上方向切开胸膜，于胸膜外钝性分离并向前下方牵拉，使肺脏处于暴露状态后予以楔形切除。

2.肺部分切除术：指根据不同的病因，选取合适的手术方式，比如肺气肿、肺脓肿、肺癌等疾病导致的肺部病变，可采取肺部分切除术的方式治疗。具体是沿着胸膜顺面向内剥离，找到病变的肺组织，将其完整地切除。

三、其他情况

若为早期肺癌，可行机器人辅助下肺癌根治术，即R0切除，术后预后较好。

临床上具体的手术方式还需要结合患者的病情决定，建议患者遵医嘱完善相关检查后，积极接受针对性治疗。

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