肺穿刺风险大吗

肺穿刺即经皮肺穿刺术，是通过影像学定位，在锁骨中线第二肋间作小切口，用胸腔穿刺针从皮肤进入肺部采集标本进行病理检查的诊断技术。该操作属于有创操作，有一定风险，但总体而言发生风险较低。

一、麻醉意外或气道损伤

如果患者对局麻药物过敏或者精神紧张等，可引起麻醉意外，严重时可能出现休克等情况。另外在进针过程中，若因体位不当导致穿刺针偏离正常解剖部位，可能造成气胸、出血、心脏及重要血管损伤等。

二、感染性疾病

由于经皮肺穿刺是在人体内获取样本，所以容易将细菌带入体内而出现局部感染的情况，常见于细菌性肺炎、结核病以及真菌感染等疾病。

三、血胸和气胸

1.血胸：一般为局限性出血所致，表现为吸氧后呼吸困难加重、咯血等症状，大量血胸可能会导致循环衰竭，需及时给予相应治疗，如闭式引流等。

2.气胸：主要表现为患侧胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状，较重者还可伴有发绀、烦躁不安、剧烈咳嗽、不能平卧等表现。少量气胸可通过高浓度吸氧缓解，若症状未改善则需要放置胸腔引流管排气，并使用抗生素预防感染。

四、心包损伤

当穿刺针误伤心尖搏动处的心脏壁层组织时，则有可能会导致心包损伤，甚至引发心包填塞，从而危及生命。此时需紧急行心包穿刺引流并积极补液、输注全血等抢救措施。

除上述情况外，还存在肿瘤转移种植、导管脱落、空气栓塞、凝血障碍、静脉损伤、血栓栓塞等多种不良反应，但整体发生概率较小。因此建议选择正规医院由专业医生操作，以降低相关并发症的发生几率。此外对于部分患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，应提前告知医生自身情况并遵医嘱调整穿刺深度，以免增加危险因素。

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