在临床上如果发现肺里面有泡,通常是指影像学上看到的肺大疱。引起肺大疱的原因有很多,常见的有先天性因素、后天性疾病以及环境因素等。
一、先天性因素
常见于先天性的发育异常导致的肺大疱,如囊状淋巴管扩张症,是一种常染色体显性遗传疾病,可累及多个器官系统出现肿胀或潴留液体积聚,表现为双下肢淋巴水肿和/或腹腔积液,胸部X线检查可见肺内大小不等的圆形或卵圆形透光区,即为肺大疱。
二、后天性疾病
1.肺炎:尤其是小面积的炎症灶吸收之后,在局部形成疤痕,疤痕组织比较薄,容易发生破裂而形成肺大疱。对于此类情况引起的肺大疱,一般不需要特殊处理,定期复查即可。
2.慢性阻塞性肺疾病:由于长期吸烟或者是长期吸入有害气体所造成的一种不可逆性的气流受限,主要症状是咳嗽、咳痰、活动耐力下降,病情严重时还会伴有急性发作的症状,比如咯血、呼吸困难等。随着病情发展会逐渐影响到肺部功能,甚至会造成呼吸衰竭或者心力衰竭死亡率比较高。
3.特发性肺纤维化:这是一种原因不明的弥漫性肺间质病变,以成年发病比较多见,男性发病率明显高于女性,患者会出现干咳无痰、渐进性加重的呼吸困难,还会伴随胸痛、乏力等症状。如果不及时治疗,可能会危及生命安全。
4.其他疾病:如肺脓肿、肺动脉高压、肺血管炎、结节病、囊虫病等也可导致上述现象,需要积极进行针对性治疗。
三、环境因素
可能与长期生活在高海拔地区有关,空气稀薄,吸氧相对不足,可能导致部分人肺泡内压力升高,最终使肺泡壁和间隔破坏,肺泡互相融合形成含有含气液平面的肺泡结构。这种情况造成的肺大疱对人体危害不大,不用做特别处理。
此外,若自身存在肺癌也可能导致该情况,建议完善病理活检明确诊断,早期肺癌手术切除效果比较好,中晚期肺癌可以化疗、放疗控制病情进展。
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