肺部的声音通常是指肺部的啰音。由于听诊时肺部啰音的性质、部位等不同,所以种类也较多,并不局限于一种类型。临床上常见的肺部啰音主要有湿啰音、干啰音两种,而根据啰音出现的位置又可分为中心性肺部啰音和周围性肺部啰音两大类。
一、按啰音性质分类
1.湿啰音:是由于炎症累及到支气管壁,使支气管内黏膜肿胀或分泌物增多,呼吸运动时因支气管扩张造成空气通过病变部位外渗到组织间隙所产生的一种音响。一般表现为双侧肺布满湿啰音且部位较固定,常见于肺炎、慢性支气管炎等疾病。
2.干啰音:指吸气时肺泡破裂,气体在肺内形成小的干性啰音,当呼吸时这些小的破洞又被闭合,在呼吸末期气体随呼气排出时发出声音,故称湿啰音。但若因呼吸道异物阻塞或极度衰竭所致之代偿性潮式呼吸,则可闻及吸气时的干性啰音,常见于百日咳、晚期肺癌等疾病。
二、按啰音位置分类
1.中心性肺部啰音:主要见于肺炎、肺脓肿早期,以及胸膜感染、胸腔积液等疾病的患者。此类啰音常出现在两肺中下肺野,一般是单个结节样表现,且常为双侧同时发病。
2.周围性肺部啰音:主要是由于各种原因导致的细支气管发生炎症,引起管腔狭窄或部分阻塞,气体难以进入肺泡而在局部蓄聚,从而形成的鸣笛音,常见于哮喘、喘息型支气管炎等疾病的患者。
临床上听肺部啰音的目的在于协助诊断和鉴别诊断某些肺部病变,如肺炎、肺间质纤维化、肺水肿、心源性肺水肿等。因此建议患者前往医院进行相关检查后,由专业医生来判断具体病因并给予针对性治疗。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。