慢阻肺患者如何治疗

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限不完全可逆特征的支气管肺疾病。临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息，常呈进行性加重，目前尚缺乏根治的方法，但可以通过积极治疗以控制症状、防止并发症的发生及提高生活质量。

一、一般治疗

1.戒烟：吸烟是导致慢阻肺发生发展的重要危险因素之一，因此需要严格戒烟，并避免吸二手烟。

2.锻炼身体：适当锻炼可以增强体质和呼吸肌力量，如缩唇深呼吸、腹式唿吸等，还可以做呼吸操辅助改善呼吸功能。

3.预防感冒：天气变化时注意及时增减衣物，以免因受凉而引起上唿吸道感染，诱发慢阻肺急性发作。

4.氧疗：对于存在低氧血症的慢阻肺患者而言，可通过长期家庭氧疗来纠正缺氧，改善运动耐力。

二、药物治疗

1.镇咳祛痰药：常用的有右美沙芬、喷托维林等中枢性镇咳剂，以及溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂，有助于缓解患者的咳嗽症状。

2.茶碱缓释片：适用于轻度杵状指、静息状态下动脉二氧化碳分压≥45mmHg，或者肺总量/用力肺活量比值>0.72的稳定期慢阻肺患者，通过扩张支气管进而改善患者的通气功能。

3.β2受体激动剂：常用的是短效制剂，包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林气雾剂等，可用于缓解平滑肌相关症状，如平滑肌痉挛所引起的唿吸困难、咳嗽、胸闷等症状；长效制剂主要有福莫特罗、沙美特罗等，可用于维持患者的舒张气道作用。

4.糖皮质激素：当慢阻肺患者合并细菌感染时，可在医生指导下使用醋酸氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物抗炎处理。

三、手术治疗

部分严重的慢阻肺患者由于唿吸功能严重障碍，日常活动均受到较大影响，甚至不能脱离氧气支持，则可能需行肺移植术改善唿吸功能。

在平时生活中慢阻肺患者应尽量做到戒烟，同时保持居住环境空气流通，定期开窗通风，减少粉尘等有害气体或颗粒物的吸入。如果出现其他不适症状，建议及时到医院就诊，在专业医师指导下进行针对性治疗。

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